Fir Individuen déi hir Spinal Gesondheet verbesseren, kann d'Anatomie vun den intervertebrale Foramen hëllefen bei der Verletzungsrehabilitatioun a Präventioun ze verstoen?

Intervertebral Foramen

Déi intervertebral Foramen, aka neural Foramen, ass d'Ouverture tëscht de Wirbelen, duerch déi d'Spinalnervenwurzelen verbannen an an aner Kierpergebidder erauskommen. Wann d'Foramina verengt, kann et zousätzlech Drock op d'Nervewurzelen no a ronderëm si setzen, wat Schmerzsymptomer a Sensatiounen verursaacht. Dëst ass bekannt als neuroforaminal Stenose. (Sumihisa Orita et al., 2016)

Anatomie

• D'Wirbelen besteet aus der Wirbelsäule.
• Si schützen an ënnerstëtzen d'Spinalkord an de gréissten Deel vum Gewiicht op der Wirbelsäule.
• Foramen ass d'Singularform, a Foramina ass de Pluralform.

Struktur

• De Kierper ass de groussen, ronnen Deel vum Knach, deen all Wirbel ausmécht.
• De Kierper vun all Wirbel ass un e Knachring befestegt.
• Wéi d'Wirbelen openee gestapelt sinn, kreéiert de Ring e Röhre, duerch deen d'Spinalkord passéiert. (American Academy of Orthopedic Surgeons 2020)

1. D'Intervertebral Foramen Ouverture ass tëscht all zwou Wirbelen, wou d'Nervewurzelen aus der Wirbelsäit erausgoen.
2. Zwou neural Foramina existéieren tëscht all Pair vu Wirbelen, mat enger op all Säit.
3. D'Nerve Wuerzelen réckelen duerch d'Foramen an de Rescht vum Kierper.

Funktioun

• Déi intervertebral Foramina sinn Ausgänge, aus deenen d'Nervewurzelen d'Wirbelsäule verloossen an op de Rescht vum Kierper ausbreeden.
• Ouni d'Foramen kënnen d'Nerve Signaler net an a vum Gehir an de Kierper iwwerdroen.
• Ouni Nerve Signaler kann de Kierper net korrekt funktionnéieren.

Begrëffer

Eng gemeinsam Bedingung déi d'Neuroforamina beaflosse kann ass Spinal Stenose. Stenosis heescht Verengung.

• Spinal Stenose ass (net ëmmer) normalerweis eng altersbedingte Stéierung, déi mat Arthritis assoziéiert ass. (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021)
• Stenose kann am Spinalkanal geschéien, bekannt als Zentralkanalstenose, an der Foramina.
• Péng gefouert vun neuroforaminal Spinal Stenose an Arthritis-verbonne Knochenwachstum / Knochenspuren / Osteophyten, déi an engem oder méi Foramen präsent sinn, reiwen sech géint d'Nervewurzel, déi duerch de Raum passéiert, a verursaache radikuläre Schmerz.
• Schmerz begleet vun anere Sensatiounen, wéi Kribbelen oder Tauche, ass bekannt als Radikulopathie. (Young Kook Choi, 2019)

1. D'Haaptsymptom ass Schmerz.
2. Numbness an / oder Kribbelen kënnen ofhängeg vun der Verletzung presentéieren.
3. Neurogene Klaudikatioun geschitt als Resultat vun Ischämie oder Mangel u Bluttzirkulatioun op d'Nerven a stellt sech normalerweis mat enger Schwieregkeet an de Been.
4. Et ass typesch mat zentraler Stenose assoziéiert anstatt foraminal Stenose.
5. Déi meescht Individuen mat Spinalstenose fille sech besser wann se flexéieren oder no vir béien a méi schlëmm wann se de Réck archéieren.
6. Aner Symptomer enthalen Schwächt an / oder Schwieregkeeten zu Fouss. (Seung Yeop Lee et al., 2015)

Behandlung

Stenosebehandlung zielt fir Schmerz ze entlaaschten an d'Nervesymptomer ze vermeiden oder ze verschlechteren. Konservativ Behandlungen si recommandéiert a kënnen héich effektiv sinn.
Dozou gehéiert:

• Physikalesch Therapie
• Akupunktur an Elektroakupunktur 
• Chiropractie
• Net-chirurgesch Dekompression
• Therapeutesch Massage
• Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter / NSAIDs
• Geziilt Übungen a Strécken
• Cortisone Injektiounen. (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021)
• Chirurgie ass normalerweis net néideg.

Wéi och ëmmer, en Dokter kann Chirurgie fir eng Persoun recommandéieren déi erliewt:

• Radikulopathie - Péng, Pins an Nadelen, elektresch Sensatiounen, an / oder Schwächt, déi een Aarm oder Been erof geet (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane, 2016)
• Neurogen claudicatio am ënneschte Réck (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane, 2016)
• Myelopathie am Hals an / oder Uewer- oder Mëtt-Réck (Myelopathie Symptomer si Spinalkord verbonnen a geschéien an der Zentralkanalstenose) (Cleveland Klinik. 2021)
• Intens incapacitating Péng

Verschidde chirurgesch Techniken enthalen:

• Dekompressions-Laminektomie - enthält d'Entfernung vum Opbau vum Knuewel am Spinalkanal.
• Spinal Fusioun - wann et Instabilitéit vun der Wirbelsäule oder schwéierer foraminal Stenose ass.
• Wéi och ëmmer, déi meescht Fäll erfuerderen keng Fusioun. (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021)

---

Root verursaacht Spinal Stenose

---

Referenze

Orita, S., Inage, K., Eguchi, Y., Kubota, G., Aoki, Y., Nakamura, J., Matsuura, Y., Furuya, T., Koda, M., & Ohtori, S. (2016). Lumbar foraminal Stenose, déi verstoppt Stenose abegraff op L5 / S1. European Journal of Orthopedic Chirurgie & Traumatologie: Orthopedie Traumatologie, 26(7), 685–693. doi.org/10.1007/s00590-016-1806-7

American Academy of Orthopedic Surgeons. (2020). Spine Basics (OrthoInfo, Ausgab. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/spine-basics/

American Academy of Orthopedic Surgeons. (2021). Lumbar Spinal Stenose (OrthoInfo, Ausgab. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lumbar-spinal-stenosis/

Choi YK (2019). Lumbar foraminal Neuropathie: en Update iwwer net-chirurgesch Gestioun. The Korean Journal of Pain, 32(3), 147–159. doi.org/10.3344/kjp.2019.32.3.147

Lee, SY, Kim, TH, Oh, JK, Lee, SJ, & Park, MS (2015). Lumbar Stenosis: E rezenten Update duerch Iwwerpréiwung vun der Literatur. Asiatesch Wirbelsäit, 9(5), 818–828. doi.org/10.4184/asj.2015.9.5.818

Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Gestioun vun der Lendeger Spinal Stenose. BMJ (Klinesch Fuerschung Ed.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Cleveland Klinik. (2021). Myelopathie (Gesondheetsbibliothéik, Ausgab. my.clevelandclinic.org/health/diseases/21966-myelopathy