"Verschidde Probleemer mam Sacrum bilden oder droen zu engem groussen Deel vun den ënneschte Réckproblemer bäi. Kann d'Anatomie an d'Funktioun verstoen hëllefen Réckverletzungen ze vermeiden an ze behandelen?

De Sacrum

De Sacrum ass e Knach geformt wéi en ëmgedréint Dräieck an der Basis vun der Wirbelsäule dat hëlleft den ieweschte Kierper z'ënnerstëtzen wann Dir sëtzt oder steet a bitt Flexibilitéit vum Beckengurt während der Gebuert. Et besteet aus fënnef Wirbelen, déi sech während dem Erwuessene fusionéieren a mat dem Becken verbannen. Dëse Knach hëlt an hält all den Drock a Stress vum Kierper aus alldeeglechen Aktivitéiten a Bewegungen.

Formatiounen

Mënsche gi mat véier bis sechs sakral Wirbelen gebuer. Wéi och ëmmer, Fusioun fënnt net an all sakral Wirbelen gläichzäiteg statt:

• Fusioun fänkt mat der S1 an S2 un.
• Wéi den Individuum méi al gëtt, fänkt d'Gesamtform vum Sakrum un ze verstäerken, an d'Wirbelen fusionéieren an eng eenzeg Struktur.
• De Prozess fänkt normalerweis an der Mëtt vum Teenager un a schléisst an de fréie bis Mëtt vun den zwanzeger Joeren.
• Et gëtt ugeholl datt et méi fréi bei Weibchen ufänken wéi Männercher.

Den Timing vun der Fusioun kann benotzt ginn fir den Alter a Geschlecht vu Skelettreschter ze schätzen. (Laura Tobias Gruss, Daniel Schmitt. et al., 2015)

1. D'Sacrum bei enger Weibchen ass méi breed a méi kuerz an huet e méi kromme Spëtzt oder de Beckeninngang.
2. De männleche Sacrum ass méi laang, méi schmuel a flaach.

Struktur

De Sacrum ass en onregelméissege Knach deen den hënneschten / posterioren Drëttel vum Beckengurt ausmécht. Et gëtt e Gruet iwwer de viischten / anterioren Deel vun der S1 Wirbel bekannt als de sakrale Virsprong. Kleng Lächer / Foramen op béide Säiten vum Sakrum bleiwen no der Vertebrae zesummen. Ofhängeg vun der Zuel vun de Wirbelen, kann et dräi bis fënnef Foramen op all Säit sinn, obwuel et normalerweis véier sinn. (E. Nastoulis, et al., 2019)

1. All anterior Foramen ass typesch méi breet wéi déi posterior oder dorsal / backside foramen.
2. All sakral Foramina / Plural vu Foramen bitt e Kanal fir déi sakral Nerven a Bluttgefässer.

• Kleng Riddoen entwéckele sech tëscht jiddereng vun de verschmolzene Wirbelen, bekannt als transversale Riddoen oder Linnen.
• D'Spëtzt vum Sacrum gëtt d'Basis genannt an ass mat der gréisst an déi ënnescht vun der Lendeger Wirbel verbonnen - L5.
• Déi ënnescht ass verbonne mat der tailbone / coccyx, bekannt als Spëtz.
• De Sakralkanal ass huel, leeft vun der Basis bis op d'Spëtzt, an déngt als Kanal um Enn vum Spinalkord.
• D'Säiten vum Sakrum verbannen mat der rietser a lénkser Hip / iliac Schanken. Den Uschlosspunkt ass den auricular Uewerfläch.
• Direkt hannert der auricular Uewerfläch ass de sakral Tuberositéit, déi als Befestigungsgebitt fir d'Bande déngt, déi de Beckengurt zesummen halen.

Standuert

De Sacrum ass um Niveau vum ënneschte Réck, just iwwer dem interglutealen Spalt oder wou d'Gesiicht opgedeelt ass. De Spalt fänkt um Niveau vum Schwanzbeen oder Koccyx un. D'Sacrum ass no vir gekrümmt an endet um Coccyx, mat der Krümmung méi ausgeschwat bei Weibchen wéi bei Männercher. Et verbënnt mat der L5 Lendegerwirbel iwwer de Lumbosacral Gelenk. D'Disk tëscht dësen zwou Wirbelen ass eng gemeinsam Quell vu nidderegen Réck Schmerz.

1. Op béide Säiten vum Lumbosacral Gelenk si Flügelähnlech Strukture bekannt als de sakral ala, déi mat den iliacesche Schanken verbannen an d'Spëtzt vum sacroiliacen Gelenk bilden.
2. Dës Flilleke bidden Stabilitéit a Kraaft fir ze goen a stoen.

Anatomesch Variatiounen

Déi heefegst anatomesch Variatioun gëllt fir d'Zuel vun de Wirbelen. Déi heefegst ass fënnef, awer Anomalien goufen dokumentéiert, dorënner Leit mat véier oder sechs sakral Wirbelen. (E. Nastoulis, et al., 2019)

• Aner Variatiounen beaflossen d'Sacrum Uewerfläch an d'Krümmung, wou d'Krümmung wäit tëscht Individuen ënnerscheet.
• A verschiddene Fäll fusionéieren déi éischt an zweet Wirbelen net a bleiwen separat artikuléiert.
• Versoe vum Kanal fir komplett zou ze maachen wärend der Bildung ass eng Bedingung bekannt als spina bifida.

Funktioun

Studien iwwer de Sacrum sinn lafend, awer e puer bewisen Funktiounen enthalen:

• Et déngt als Ankerpunkt fir d'Wirbelsäule fir un de Becken ze befestigen.
• Et bitt Stabilitéit fir de Kär vum Kierper.
• Et handelt als Plattform fir d'Wirbelsäule fir op ze raschten wann se sëtzt.
• Et erliichtert d'Gebuert, bitt Flexibilitéit vum Beckengurt.
• Et ënnerstëtzt iewescht Kierpergewiicht wann Dir sëtzt oder steet.
• Et bitt extra Stabilitéit fir Spazéieren, Balance a Mobilitéit.

Begrëffer

De Sacrum kann eng Haaptquell oder Brennpunkt fir Schmerz am ënneschte Réck sinn. Et gëtt geschat datt 28% vun de Männer an 31.6% vun de Fraen am Alter vun 18 Joer oder méi al an de leschten dräi Méint niddereg Réckschmerzen erlieft hunn. (Zentren fir Krankheet Kontroll a Präventioun. 2020) Bedéngungen, déi d'Sacrum Schmerzsymptomer verursaachen, enthalen.

Sacroiliitis

• Dëst ass e gemeinsame Conditioun vu sacroiliac / SI Gelenk Entzündung.
• En Dokter mécht d'Diagnostik nëmmen wann all aner méiglech Ursaache vu Péng ausgeschloss sinn, bekannt als Diagnostik vun der Ausgrenzung.
• Sacroiliac Joint Dysfunktioun gëtt ugeholl fir tëscht 15% an 30% vun nidderegen Réck Schmerzfäll ze berechnen. (Guilherme Barros, Lynn McGrath, Mikhail Gelfenbeyn. 2019)

Chordoma

• Dëst ass eng Aart vu primäre Schankenkriibs.
• Ongeféier d'Halschent vun all Chordome bilden am Sakrum, awer d'Tumoren kënnen och soss anzwousch an der Wirbelsäule oder an der Basis vum Schädel entwéckelen. (National Library of Medicine. 2015)

Spina Bifida

• Eenzelpersoune kënne mat Konditioune gebuer ginn, déi de Sacrum beaflossen.
• Spina bifida ass e kongenitalen Zoustand deen aus der Mëssbildung vum Sakralkanal entstinn.

---

Entdeckt d'Geheimnisser vun der Entzündung

---

Referenze

Gruss, LT, & Schmitt, D. (2015). D'Evolutioun vum mënschleche Becken: Ännere vun Adaptatiounen zum Bipedalismus, Gebuertshëllef an Thermoregulatioun. Philosophesch Transaktioune vun der Royal Society of London. Serie B, Biologesch Wëssenschaften, 370(1663), 20140063. doi.org/10.1098/rstb.2014.0063

Nastoulis, E., Karakasi, MV, Pavlidis, P., Thomaidis, V., & Fiska, A. (2019). Anatomie a klinesch Bedeitung vun sakralen Variatiounen: eng systematesch Iwwerpréiwung. Folia morphologica, 78(4), 651–667. doi.org/10.5603/FM.a2019.0040

Centren fir Droge Kontroll a Präventioun. QuickStats: Prozentsaz vun Erwuessener vun 18 Joer oder méi al, déi an de leschten 3 Méint Schmerz am ënneschte Réck haten, no Geschlecht an Altersgrupp.

Barros, G., McGrath, L., & Gelfenbeyn, M. (2019). Sacroiliac Joint Dysfunktion bei Patienten mat nidderegen Réck Schmerz. Bundespraktiker: fir d'Gesondheetsspezialisten vun der VA, DoD, a PHS, 36(8), 370–375.

National Library of Medicine, Chordoma.