Kann d'Wëssen vun Behandlungsoptioune fir eng dislocéiert Hüft Individuen hëllefen d'Rehabilitatioun an d'Erhuelung ze beschleunegen?

Entlooss Hip

Eng dislokéiert Hip ass eng ongewéinlech Verletzung, awer ka geschéien wéinst Trauma oder no Hip Ersatzchirurgie. Et geschitt normalerweis no schwéieren Trauma, dorënner Autosaccidenter, Falen, an heiansdo Sport Verletzungen. (Caylyne Arnold et al., 2017) Eng dislocéiert Hip kann och no Hip Ersatzchirurgie optrieden. Aner Verletzungen wéi Ligament Tréinen, Knorpelschued a Knochenfrakturen kënnen niewent der Dislokatioun optrieden. Déi meescht Hip Dislokatiounen ginn mat enger gemeinsamer Reduktiounsprozedur behandelt, déi de Ball an d'Socket zrécksetzt. Et gëtt normalerweis mat Sedatioun oder allgemeng Anästhesie gemaach. D'Rehabilitatioun brauch Zäit a kéint e puer Méint virun der voller Erhuelung sinn. Physikalesch Therapie kann hëllefen, d'Bewegung an d'Kraaft an der Hütt ze restauréieren.

Wat ass et?

Wann d'Hëft nëmmen deelweis dislokéiert ass, gëtt et eng Hip-Subluxatioun genannt. Wann dat passéiert, kënnt den Hip Joint Kapp nëmmen deelweis aus der Socket. Eng dislokéiert Hip ass wann de Kapp oder de Ball vum Gelenk sech verännert oder aus der Socket erauskënnt. Well eng kënschtlech Hip ënnerscheet sech vun engem normale Hüftgelenk, erhéicht de Risiko vun enger Dislokatioun nom Gelenk Ersatz. Eng Etude huet festgestallt datt ongeféier 2% vun Individuen, déi total Hip Ersatz erliewen, Hip Dislokatioun bannent engem Joer erliewen, mat dem kumulative Risiko ëm ongeféier 1% iwwer fënnef Joer eropgeet. (Jens Dargel et al., 2014) Nei technologesch Prothetik an chirurgesch Techniken maachen dat awer manner heefeg.

Hip Anatomie

• Den Hip Ball-and-Socket Gelenk gëtt de femoroacetabuläre Gelenk genannt.
• De Socket gëtt den Acetabulum genannt.
• De Ball gëtt de femoral Kapp genannt.

Déi knacheg Anatomie a staark Bande, Muskelen a Sehnen hëllefen e stabile Gelenk ze kreéieren. Bedeitend Kraaft muss op d'Gelenk applizéiert ginn fir eng Hip Dislokatioun ze geschéien. E puer Leit mellen e Gefill vu Schnëtt Sensatioun vun der Hip. Dëst ass normalerweis net eng Hip Dislokatioun, awer weist op eng aner Stéierung bekannt als Snapping Hip Syndrom. (Paul Walker et al., 2021)

Posterior Hip Dislokatioun

• Ongeféier 90% vun Hip Dislokatiounen sinn posterior.
• An dësem Typ gëtt de Ball no hannen aus der Socket gedréckt.
• Posterior Dislokatiounen kënnen zu Verletzungen oder Reizung vum sciatic Nerv féieren. (R Cornwall, TE Radomisli 2000)

Anterior Hip Dislokatioun

• Anterior Dislokatiounen si manner heefeg.
• An dëser Aart vu Verletzung gëtt de Ball aus der Socket gedréckt.

Hip Subluxatioun

• Eng Hip-Subluxatioun geschitt wann den Hip Gelenkball deelweis aus der Socket ufänkt.
• Och bekannt als partiell Dislokatioun, kann et zu engem komplett dislokéierten Hüttgelenk ginn wann et net erlaabt richteg ze heelen.

d`Situatioun

Symptomer kënnen enthalen:

• D'Been ass an enger anormaler Positioun.
• Schwieregkeeten ze bewegen.
• Schwéier Hip Péng.
• Onméiglechkeet Gewiicht ze droen.
• Mechanesch Schmerz am ënneschte Réck kann Duercherneen erstellen wann Dir eng richteg Diagnostik mécht.
• Mat enger posteriorer Dislokatioun gëtt de Knéi an de Fouss an d'Mëttlinn vum Kierper gedréint.
• Eng anterior Dislokatioun rotéiert de Knéi a Fouss vun der Mëttellinn ewech. (American Academy of Orthopedic Surgeons. 2021)

Ursaachen

Eng Dislokatioun kann Schued un d'Strukturen verursaachen, déi de Ball an der Socket halen a kann enthalen:

• Knorpelschued am Gelenk -
• Tréinen am Labrum a Bande.
• Frakturen vum Knach am Gelenk.
• Verletzung vun de Gefässer, déi Blutt liwweren, kann spéider zu avaskuläre Nekrose oder Osteonekrose vun der Hip féieren. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
• Eng Hip Dislokatioun erhéicht de Risiko fir Gelenk Arthritis no der Verletzung z'entwéckelen a kann de Risiko erhéijen fir en Hip Ersatz méi spéit am Liewen ze erfuerderen. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)

Entwécklungsdislokatioun vun der Hip

• E puer Kanner gi gebuer mat Entwécklungsdislokatioun vun der Hip oder DDH.
• Kanner mat DDH hunn Hip Gelenker, déi sech während der Entwécklung net korrekt geformt hunn.
• Dëst verursaacht e lockere Fit am Socket.
• A verschiddene Fäll ass d'Hüftgelenk komplett dislokéiert.
• An anerer ass et ufälleg fir dislocéiert ze ginn.
• A mildere Fäll ass d'Gelenk locker, awer net ufälleg fir dislocéiert ze ginn. (American Academy of Orthopedic Surgeons. 2022)

Behandlung

Joint Reduktioun ass déi allgemeng Manéier fir eng dislocated Hip ze behandelen. D'Prozedur repositionéiert de Ball zréck an d'Socket a gëtt normalerweis mat Sedatioun oder ënner Generalanästhesie gemaach. D'Repositionéierung vun enger Hip erfuerdert bedeitend Kraaft. Eng Hip Dislokatioun gëtt als Noutfall ugesinn, a Reduktioun soll direkt no der Dislokatioun gemaach ginn fir permanent Komplikatiounen an invasiv Behandlung ze vermeiden. (Caylyne Arnold et al., 2017)

• Wann de Ball zréck an de Socket ass, wäert de Gesondheetsservicer no Knach-, Knorpel- a Ligamentverletzungen kucken.
• Ofhängeg vun deem wat de Gesondheetsbetrib fënnt, kann weider Behandlung néideg sinn.
• Frakturéiert oder gebrach Schanken musse reparéiert ginn fir de Ball an der Socket ze halen.
• Beschiedegt Knorpel muss eventuell ewechgeholl ginn.

befënnt

Chirurgie kéint néideg sinn fir de Gelenk an seng normal Positioun zréckzekommen. Hip Arthroskopie kann d'Invasivitéit vu bestëmmte Prozeduren minimiséieren. E Chirurg setzt eng mikroskopesch Kamera an d'Hüftgelenk fir dem Chirurg ze hëllefen d'Verletzung ze reparéieren mat Instrumenter, déi duerch aner kleng Schnëtt agefouert ginn.

Hip Ersatzchirurgie ersetzt de Ball a Socket, eng gemeinsam an erfollegräich orthopädesch chirurgesch Prozedur. Dës Chirurgie kann aus verschiddene Grënn gemaach ginn, dorënner Trauma oder Arthritis, well et üblech ass fir fréi Arthritis vun der Hip no dëser Art Trauma z'entwéckelen. Dofir brauche vill Leit, déi eng Dislokatioun hunn, schlussendlech Hip Ersatzchirurgie. Als grouss chirurgesch Prozedur ass et net ouni Risiken. Méiglech Komplikatioune enthalen:

• Infektioun
• Aseptesch loosening (d'Léisung vum Gelenk ouni Infektioun)
• Hip Dislokatioun

Erhuelung

D'Erhuelung vun enger Hip Dislokatioun ass e laange Prozess. Fréi an d'Erhuelung mussen d'Leit mat Krutzen oder aneren Apparater trëppelen. Physikalesch Therapie wäert d'Bewegungsberäich verbesseren an d'Muskelen ëm d'Hëft stäerken. D'Erhuelungszäit hänkt dovun of ob aner Verletzungen, wéi Frakturen oder Tréinen, präsent sinn. Wann d'Hüftgelenk reduzéiert gouf an et keng aner Verletzungen waren, da kann et sechs bis zéng Wochen daueren fir op de Punkt ze recuperéieren wou d'Gewiicht op de Been plazéiert ka ginn. Et kéint tëscht zwee an dräi Méint fir eng voll Erhuelung sinn. D'Gewiicht vum Been ze halen ass wichteg bis de Chirurg oder de Physikaleschen Therapeut alles kloer gëtt. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic schafft mat engem primäre Gesondheetsservicer vun engem Individuum an aner Chirurgen oder Spezialisten fir en optimalen personaliséierte Behandlungsplang z'entwéckelen.

---

Chiropraktik Léisunge fir Osteoarthritis

---

Referenze

Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Gestioun vun Dislokatiounen vun der Hip, Knéi a Knöchel an der Noutdepartement [Verdauung]. Noutmedizin Praxis, 19 (12 Suppl Points & Pearls), 1–2.

Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Dislokatioun no der totaler Hip Ersatz. Deutsches Arzteblatt International, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884

Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Snapping Hip Syndrom: A Comprehensive Update. Orthopädesch Rezensiounen, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). Nerve Verletzung bei traumatescher Dislokatioun vun der Hip. Klinesch Orthopädie a verbonne Fuerschung, (377), 84-91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012

American Academy of Orthopedic Surgeons. (2021). Hip Dislokatioun. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hip-dislocation

Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). Systematesch Iwwerpréiwung a Meta-Analyse vun der avaskulärer Nekrose a Posttraumatescher Arthritis No Traumatesch Hip Dislokatioun. Journal of orthopedic trauma, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419

Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). Laangfristeg Resultater bei de Patienten mat traumatescher Hip Fraktur-Dislokatioun: Wichteg prognostesch Faktoren. Journal of the Chinese Medical Association: JCMA, ​​83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366

American Academy of Orthopedic Surgeons. (2022). Entwécklungsdislokatioun (Dysplasie) vun der Hip (DDH). orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh/