Fir Eenzelpersounen, déi Schëller- an Uewer-Réckschmerzen erliewen, kéint Periscapular Bursitis eng méiglech Ursaach sinn?

Periscapular Bursitis

D'Scapula / Schëllerblade ass e Knach deen d'Positioun mat Uewerkierper a Schëllerbewegung verännert. D'Scapula Bewegung ass kritesch fir déi normal Funktioun vun der Schëller an der Wirbelsäule. Wann onnormal oder plötzlech Schëllerbewegungen optrieden, kënnen Entzündung a Schmerzsymptomer entwéckelen. (Augustine H. Conduah et al., 2010)

Normal Scapula Funktioun

D'Scapula ass en dräieckege Knach op der ieweschter Réck ausserhalb vum Rippenkäfer. Seng baussenzeg oder lateral Säit enthält d'Schëllergelenk Socket / Glenoid, während de Rescht vum Knach als Befestigungspunkte fir déi verschidde Schëller- a Réckmuskelen déngt. D'Scapula verännert sech op de Rippenkäppchen wann Dir den Aarm no vir an zréck beweegt. Dës Bewegung gëtt genannt scapulothoracic Bewegung an ass kritesch fir déi normal Funktioun vun der ieweschter Extremitéit an der Schëllergelenk. Wann d'Scapula net an enger koordinéierter Bewegung gleeft, kann d'Funktioun vum Torso a Schëllergelenk steif a schmerzhaft ginn. (JE Kuhn et al., 1998)

Scapular Bursa

Eng Bursa ass e flëssege gefëllte Sak, deen eng glat, glidende Bewegung tëscht Strukturen, Kierpergewebe, Schanken a Sehnen erlaabt. Bursae ginn am ganze Kierper fonnt, och déi virun der Knéikapsel, ausserhalb vun der Hüft an am Schëllergelenk. Wann eng Bursa entzündegt an irritéiert gëtt, kënnen normale Beweegunge schmerzhaf ginn. Et gi Bursae ronderëm d'Scapula am ieweschten Réck. Zwee vun dëse Bursa-Säck sinn tëscht de Schanken an dem Serratus anterior Muskel, deen d'Scapularbewegung op der Broschtmauer kontrolléiert. Ee Bursa Sak ass op der ieweschter Ecke vun der Scapula, no bei der Wirbelsäule an der Basis vum Hals, an déi aner ass an der ënneschter Ecke vun der Scapula, no bei der Mëtt vum Réck. Entweder oder béid Bursa Säck kënnen duerch Periscapular Bursitis beaflosst ginn. Et ginn aner Bursae ronderëm d'Scapula an d'Ëmgéigend Sehnen, awer déi zwee Ecksäck tendéieren als primär Bursae déi periscapular Bursitis entwéckelen.

Inflammation

Wann dës Bursae entzündegt an irritéiert ginn, geschwollen a verdickt ginn, gëtt d'Konditioun bekannt als Bursitis. Wann Bursitis no bei der Scapula geschitt, kënnen Muskel- a Schëllerbladbewegungen zu Unerkennung a Schmerz féieren. Déi heefegst Symptomer vun der Periscapular Bursitis enthalen:

• Snapping mat Bewegung
• Schleifen Sensatiounen oder Crepitus
• Pau
• Tenderness direkt iwwer de Bursa (Augustine H. Conduah et al., 2010)
• Abnormal scapular Sensatiounen a Bewegungen

Eng Untersuchung vun der Scapula kann anormal Beweegunge vun der Schëllerblade weisen. Dëst kann zu Flilleken féieren, wou d'Schëllerblad net korrekt an d'Rippkäpp gehale gëtt an onnormal erausstécht. Individuen mat Flilleken vun der Scapula hunn typesch anormal Schëllergelenkmechanik, well d'Positionéierung vun der Schëller geännert gëtt.

Ursaachen

D'Ursaachen vun der Periscapular Bursitis kënne variéiert ginn. Am meeschte verbreet ass Iwwerverbrauch Syndrom, wou eng spezifesch Aktivitéit Reizung vun der Bursa verursaacht. Dës kënnen enthalen:

• Sport-Zesummenhang Aktivitéiten déi aus repetitive Benotzung Resultat.
• Aarbecht-Zesummenhang Aktivitéiten déi aus repetitive Benotzung Resultat.
• Traumatesch Verletzungen, déi Entzündung oder Reizung vun der Bursa verursaachen.

E puer Konditioune kënnen anormal Anatomie oder Knochenprotuberanzen verursaachen, d'Bursa irritéieren. Eng Bedingung ass e benigne Knochenwachstum bekannt als Osteochondrom. (Antônio Marcelo Gonçalves de Souza a Rosalvo Zósimo Bispo Júnior 2014) Dës Wuessteme kënnen aus der Scapula projizéieren, wat zu Reizung an Entzündung féiert.

Behandlung

D’Behandlung vu Periscapular Bursitis fänkt mat konservativen un Therapien. Invasiv Behandlungen si selten gebraucht fir de Problem ze korrigéieren. Behandlung kann enthalen:

Rescht

• Den éischte Schrëtt ass fir déi irritéiert Bursa ze raschten an d'Entzündung ze regelen.
• Dëst kann e puer Wochen daueren a kann duerch Ännerung vun kierperlechen, sportlechen oder Aarbechtsbezunnen Aktivitéiten erreecht ginn.

Ice

• Eis ass nëtzlech fir Entzündung ze reduzéieren an Schmerz ze kontrolléieren.
• Wësse wéi een eng Verletzung richteg äis kann hëllefen de Schmerz a Schwellung ze managen.

Physikalesch Therapie

• Physikalesch Therapie kann d'Symptomer vun der Entzündung duerch verschidde Übungen a Strécke léisen.
• D'Therapie kann d'Scapularmechanik verbesseren, sou datt d'Verletzung net dauernd a widderhuelend gëtt.
• Abnormal Beweegung vun der Scapula op der Rippenkäppchen kann net nëmmen zu der Entwécklung vu Bursitis féieren, mee wann dës anormal Mechanik net adresséiert ginn, kann de Problem widderhuelen.

Anti-inflammatoresch Medikamenter

• Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter gi benotzt fir d'Entzündung op kuerzfristeg ze kontrolléieren. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
• D'Medikamenter kënnen hëllefen d'entzündlech Äntwert ze blockéieren.
• Ier Dir Medikamenter huelen, sollten d'Leit mat hirem Gesondheetsbetrib bestätegen datt et sécher ass.

Cortisone Injektiounen

• Erfollegräich Behandlung mat engem Cortison-Schéiss ass en Zeechen datt Chirurgie méi effektiv ass fir Leit déi Chirurgie brauchen.
• Cortisone Injektiounen kënne ganz hëllefräich sinn fir eng mächteg anti-inflammatoresch Dosis direkt op de Site vun der Entzündung ze liwweren. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
• Cortisone Injektiounen solle limitéiert sinn a punkto wéi vill Injektiounen un engem Individuum ugebuede ginn, awer a limitéierten Dosen kënne ganz hëllefräich sinn.
• Wéi och ëmmer, Cortison-Schéiss sollten nëmme gemaach ginn nodeems d'Diagnos bestätegt ass.

befënnt

• Chirurgie ass selten néideg, awer kann effektiv bei Individuen sinn, déi net fäeg sinn Relief mat konservativen Behandlungen ze fannen.
• Chirurgie gëtt dacks fir Individuen mat anormaler Scapular Anatomie benotzt, wéi Knochenwachstum oder Tumoren.

Bei Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic behandele mir Verletzungen a chronesch Schmerzsyndromen andeems d'Fähigkeit vun engem Individuum duerch Flexibilitéit, Mobilitéit a Beweeglechkeetsprogrammer fir all Altersgruppen a Behënnerungen ugepasst sinn. Eis Chiropraktikerpfleegpläng a klinesch Servicer si spezialiséiert a fokusséiert op Verletzungen an de komplette Erhuelungsprozess. Wann aner Behandlung gebraucht gëtt, ginn d'Persounen op eng Klinik oder Dokter bezeechent, déi am Beschten passend ass fir hir Verletzung, Zoustand an / oder Krankheet.

---

Scapular Wing an Déift

---

Referenze

Conduah, AH, Baker, CL, 3rd, & Baker, CL, Jr (2010). Klinesch Gestioun vun scapulothoracic bursitis an der snapping scapula. Sportsgesondheet, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359

Kuhn, JE, Plancher, KD, & Hawkins, RJ (1998). Symptomatesch scapulothoracesch Crepitus a Bursitis. The Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, 6(5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001

de Souza, AM, & Bispo Júnior, RZ (2014). Osteochondroma: ignoréieren oder ënnersichen?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002